• 肾脏负责过滤血液、排出废物和多余水分、平衡电解质，还兼顾调节血压、造血、维持骨骼健康这些功能，慢性肾病早期几乎没有症状，很容易被忽略
  • 糖尿病和高血压是慢性肾病（Chronic Kidney Disease，CKD）最常见的两大成因，另见「高血压」「糖尿病」笔记
  • 肾脏日常保养重点：控盐控血压血糖、适量喝水、避免长期滥用止痛药和来路不明的补品/秘方
  • 出现水肿、异常疲倦、食欲不振、小便泡沫增多这些警讯，代表肾功能可能已经受影响，该找医生检查
  • 高风险族群（糖尿病、高血压、有肾病家族史、60 岁以上）建议至少每年做一次肾功能筛查
  • 肝脏保养（脂肪肝、乙型肝炎）见同一板块的「肝脏保养」笔记

资料日期

  • MyHEALTH「Chronic Kidney Disease」「Urine Never Lies」「Renal Profile」「Estimation Of Glomerular Filtration Rate」「Prevention Of The Development And Progression Of Renal Disease」「Diet For Kidney Stone Prevention」等页面：原文未注明日期，查询于 2026-08
  • Cleveland Clinic「Chronic Kidney Disease」：查询于 2026-08，原文未注明具体发布日期
  • National Kidney Foundation「Sodium and Your CKD Diet」：查询于 2026-08，原文未注明具体发布日期
  • Healthline「Which Painkillers Are Safe for Your Kidneys?」：查询于 2026-08，原文未注明具体发布日期

重点内容

肾脏在身体里做什么

  1. 过滤血液中的毒素、废物，以尿液形式排出体外
  2. 维持体内水分和电解质（例如钠、钾）平衡，保留身体需要的物质、排出不需要的
  3. 调节血压
  4. 调节红血球生成
  5. 帮助维持骨骼健康（Cleveland Clinic 补充：肾脏会制造相关荷尔蒙支持骨骼强度）

日常保养原则

  1. 控盐：减少盐分摄取有助于控制血压，间接保护肾脏；一般健康饮食的钠摄取上限国际参考值为每天不超过 2300 毫克（National Kidney Foundation 建议），实际限制程度因个人健康状况而异
  2. 适量喝水：为了预防肾结石，MyHEALTH 建议每天摄取2-3 公升水分（约 8-10 杯逐步增加），尿液颜色维持清淡透明是喝水量足够的参考信号；⚠️ 但如果本身已经有肾功能问题或水肿倾向，喝水量反而需要限制，要按医生指示调整，不能套用同一套标准
  3. 避免长期/过量使用非处方止痛药：长期或高剂量使用非类固醇消炎止痛药（NSAID）可能损害肾功能，不建议自行长期服用来路不明的止痛药
  4. 不要自行服用不明来源的补品/秘方：来路不明的健康补品、传统秘方在没有医生建议下服用，也是肾衰竭的常见诱因之一
  5. 控制血糖、血压：糖尿病和高血压是造成慢性肾病最常见的两个原因，把血糖（HbA1c）、血压、蛋白尿（Proteinuria）、血脂这几个指标都控制好，才能有效延缓肾病恶化，单一措施不足以预防
  6. 规律运动、维持健康体重、避免吸烟，也是保护肾脏（同时也是保护心血管）的日常习惯

常见风险因子

  • 糖尿病：糖尿病肾病变（Diabetic Nephropathy）是马来西亚需要洗肾（Haemodialysis）的末期肾病患者中，占比最高的成因
  • 高血压：长期血压控制不佳会损伤肾脏血管，是慢性肾病另一个主要成因
  • 其他风险因子：心脏病、肾病家族史、年龄 60 岁以上
  • 糖尿病、高血压对肾脏的具体影响机制和分级控制目标，另见「高血压」「糖尿病」笔记，这里不重复

慢性肾病的警讯症状

  1. 早期通常没有明显症状——这也是为什么高风险族群不能等到不舒服才检查
  2. 病情进展后可能出现：身体/脸部/四肢水肿、异常疲倦无力、食欲不振、恶心呕吐、意识不清（严重时）、呼吸困难
  3. Cleveland Clinic 补充的警讯：小便次数变多、尿液出现泡沫、皮肤搔痒、注意力不集中或睡眠困难、肌肉痉挛

什么情况该看医生

  1. 出现上述任何警讯症状，尤其是水肿、异常疲倦、食欲不振、小便泡沫增多
  2. 本身有糖尿病或高血压，建议至少每年做一次肾功能筛查（例如肾功能检验 Renal Profile、估算肾小球过滤率 eGFR），不用等到有症状才检查
  3. 家族有肾病史，或年龄 60 岁以上，建议主动跟医生讨论是否需要定期筛查
  4. 长期服用止痛药或不明补品，出现任何身体不适，都应该告知医生正在使用的药物/补品

所需文件/资格条件

项目说明
肾功能筛查（Renal Profile / eGFR）高风险族群（糖尿病、高血压、肾病家族史、60 岁以上）建议至少每年 1 次，具体检查项目与频率由医生评估

费用/数字速查

项目建议数值备注
每日钠摄取上限（一般健康人群参考值）不超过 2300 毫克National Kidney Foundation 建议，个人实际限制视健康状况而定
每日饮水量（预防肾结石参考值）约 2-3 公升（8-10 杯）MyHEALTH 建议，已有肾病/水肿问题者需按医生指示调整
高风险族群肾功能筛查频率至少每年 1 次MyHEALTH 建议

常见误区

  • ❌ 以为肾脏不好一定会有明显症状：慢性肾病早期通常没有任何不适，很多人是健检时才发现
  • ❌ 以为多喝水对肾脏一定有好处、越多越好：一般人适量喝水确实有帮助，但已经有肾功能问题或水肿倾向的人，喝太多水反而会加重身体负担，喝水量要按医生指示调整
  • ❌ 以为止痛药是「小病」用的安全药，长期吃也没关系：长期或高剂量使用止痛药可能损害肾功能，不明原因的疼痛长期靠自己吃止痛药解决，本身就该找医生查原因
  • ❌ 以为来路不明的补品/秘方比西药「天然、没有副作用」：不明成分的补品和传统秘方是肾衰竭常见诱因之一，同样需要谨慎
  • ❌ 以为只要没有糖尿病、高血压就不用担心肾脏：家族病史、年龄增长、长期用药习惯一样是风险因子，不是只有慢性病患者才需要留意肾脏健康

Sources

官方文档：

Blog / Website：